Nedavė pakoreguoti paskutinio posto, tai sukeliu čia keletą nuorodų apie tuos uNK ir imunologinį nevaisingumą:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9247428/#dmac006-B145
https://www.mdpi.com/1422-0067/24/16/12693
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32889304/
Tik vadovautis reikėtų naujausia literatūra. Senoje, pvz. 1996m dar galit rasti hipotezių, kad kraujo ir gimdos NK kiekiai koreliuoja ir iš kraujo atsiranda gimdoje, bet progresuojant mokslui hipotezės buvo paneigtos instrumentiniais tyrimais. Tai paskaičius 90tųjų tyrimus gali atsirasti noras bėgti darytis kraujo CD56 tyrimus ir darytis išvadas apie situaciją gimdoje ir poreikį imunosupresinio gydymo..
Čia aka Zarzio naudojimo efektyvumo tyrimai:
https://rep.bioscientifica.com/configurable/content/journals$002frep$002f151$002f6$002f637.xml?t:ac=journals%24002frep%24002f151%24002f6%24002f637.xml
Čia apie gimdžiusias ir po gimdymo turinčias vaisingumo problemų:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6717647/
Čia pvz dar įdomūs tyrimai:
https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(19)30878-7/fulltext
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8533392/
Kažkaip neberandu vieno straipsnio pasidalinti, bet ten buvo pažerta kritikos dėl CD tyrimų ne moksliniams tyrimams (kas pasigilins į straipsnius aukčiau- supras), jų interpretavimo, skiriamiems imunologiniams "gydymams". Bet pvz dėl paties CD56 tyrimo, kai prašo pats pacientas, ir ką jam atsakyti, autoriaus komentaras buvo toks- pats tyrimas nei galimam bandymui pastoti, nei būsimam vaikui nieko blogo nepadarys (apart paciento piniginės), tačiau gali sukurti palankų psichologinį efektą, pademonstruojant, kad bandoma ieškoti priežasčių ir gydymo, suteikti daugiau vilties sekančiam bandymui, nes psichologinio efekto nuneigti irgi negalima. Dėl skiriamų vaistų, kurie nebuvo tirti su nėščiomis ir nežinomas poveikis būsimam vaikui (turint omenyje ir ilgalaikį poveikį) - yra didelis skepsis dėl tam tikrų gydymo metodų, jų abejotinos naudos (kai su kontroline grupe pagerėjimas tėra 2-6%), ir galimos žalos tiek motinai, tiek vaisiui/vaikui.
Į ką verta atkreipti dėmesį - į visus kriterijus, dėl kurių moterys nėra traukiamos į imunologinio nevaisingumo tyrimus ir pradžioje juos atmesti kartu su gydytoju (antifosfolipidinis sindromas, gimdos anomalijos, kariotipai...), o jei ten viskas gerai - belieka "last resort", suvokiant, kad šiandienos mokslo žinių nepakanka nei pasakyti, kas negerai, nei pasiūlyti iš tiesų veikiantį gydymą. Vieni gydytojai renkasi neeksperimentuoti, kiti graibo naujoves iš eksperimentinių tyrimų, kur yra bent 2-10% skirtumas su kontroline grupe. Kiek tenka pasikuisti po mokslinę literatūrą, tai F yra iš pastarųjų, turkai iš pirmesniųjų. Ir visus galima kritikuoti. Ir visi teisūs. Bet bet kokiu atveju - jie yra gydytojai. Ir kiekvienam savo pagal savo preferencijas ir ligos istoriją. Vienok jei rasit tyrimus heparino efektyvumo koreguojant CD, tai pasidalinkit
Panašu, kad mokslininkai savo apžvalgose kažką praleido ir slepia efektyvius gydymo metodus nuo vargšų nevaisingų moterų, kurioms tik tiek ir tetrūksta iki laimės
Atsiprašau už sarkazmą, bet pasigilinusios į nuorodas supras
O kiek tyrimų aplikta pvz su antifosfolipidiniu sindromu ir trombofilijos profilaktika su apsipinu, heparinu ir abiejų kartu naudojimu, tai nebuvo rasta, kad vienas ar kitas vaistas būtų daug efektyvesnis, tai individualu. Bet heparinas turi daugiau šalutinių. Tai čia kiekvieno gydytojo pasirinkimas pagal situaciją su kiekvienu savo pacientu (vienam normalu, kad pas pacientą ir padidėja trombozės tikimybė, kitas linkęs skirti labiau paciento sveikatą tausojantį gydymo režimą). Pvz (čia jei kam kiltų klausimas, kam iš viso mokslininkai/gydytojai skiria hepariną kartu su aspirinu):
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24014-heparin-induced-thrombocytopenia
Ir pvz naujausios išvados dėl heparino naudojimo tam tikrais atvejais:
https://www.tommys.org/about-us/news-views/heparin-does-not-prevent-miscarriage-women-inherited-thrombophilia-study-shows
Tik reikia suprasti, kad jei užvakar mokslininkai padarė tyrimus su ankstyvasis persileidimais ir galima trombofilijos teorija ir gavo, kad skystinantys padeda, tada po kažkiek laiko daromi kiti tyrimai siauresnėje tikslinėje grupėje ar geriau parinkta kontroline grupe - rezultatai jau gali būti visai kitokie ir toje siauresnėj grupėje pirminiai vaistai gali neveikti ir geriau tikti visai kitas gydymo protokolas.