TV
Kristina.R. parašė:
Sveikutes noriu paklausti.Kas jums nustate jog jums reikia daryti planini cezari? Del kokiu priezasciu? Ar ligonineje tai nustato ar jusu ginekologe iraso jog reika…
JUS TURĖJO IŠ KART NUKREIPTI VIEN DĖL METŲ.
LSMUL KAUNO KLINIKŲ AKUŠERIJOS IR GINEKOLOGIJOS KLINIKOS PERINATALINIO KABINETO DARBO PRINCIPAI
Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Moterų konsultacijos perinataliniame kabinete konsultuojamos didelės rizikos nėščiosios.
Didelės rizikos nėštumas laikomas esant bet kuriam iš šių faktorių:
1. NEPALANKI NĖŠČIOSIOS ANAMNEZĖ:
- po 2- jų ir daugiau cezario pjūvio operacijų;
- gimdos operacijos;
- tromboembolinės komplikacijos;
- buvusi perinatalinė mirtis – t.y. gimę negyvi arba žuvę gimdymo metu naujagimiai;
- Rh neigiamos nėščiosios , kurių naujagimiams išsivystė Rh konfliktas;
- gimdžiusios naujagimius su centrinės nervų sistemos ar kitais vystymosi sutrikimais.
2. NEPALANKIOS NĖŠČIOSIOS BŪKLĖS:
- vyresnio amžiaus pirmakartės > 35 metų;
- jaunesnės nei 18 metų pirmakartės;
- gimdančios penktą ir daugiau kartų;
- esant Rh sensibilizacijai;
- pastojusios po dirbtinio apvaisinimo.
3. NĖŠTUMO PATOLOGIJA – kai yra:
- daugiavaisis nėštumas;
- kraujavimas nėštumo metu ( esant placentos pirmeigai ir kt.);
- hipertenzinės nėščiosios būklės ( padidintas kraujo spaudimas);
- per didelis vaisiaus vandenų kiekis ( polihydramnionas);
- per mažas vaisiaus vandenų kiekis ( oligohydramnionas);
- netaisyklingos vaisiaus padėtys, nustatytos nuo 36 nėštumo savaitės.
4. VAISIAUS PATOLOGIJA:
- nepakankamas vaisiaus augimas;
- vaisiaus vystymosi sutrikimai;
- vaisiaus vandenė.
5. NĖŠČIOSIOS LIGOS:
- onkologinės ligos;
- bet kuri liga, komplikuojanti nėštumo eigą.
Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos perinataliniame kabinete vykdoma chromosominių vaisiaus anomalijų patikros programa, apmokama iš privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų. Šios konsultacijos atliekamos pirmajį nėštumo trimestrą - t.y. nuo 11 nėštumo savaitės iki 13 savaitės ir 6 dienų – nustatant riziką Dauno ir Edvardso sindromams. Atliekami chromosominių anomalijų serologinių žymenų - su nėštumu susijusio plazmos proteino A (PAPP-A) ir laisvo beta chorioninio gonadotropino (fβ- hCG) koncentracijos nustatymas kraujyje bei ultragarsinis vaisiaus ištyrimas įvertinant embriono gestacinį amžių ir vaisiaus sprando skaidriąją zoną.
Nėščiosios konsultuojamos šiais atvejais:
•vyresnio amžiaus moterys ( => 35 metai gimdymo laikotarpiu);
•moterys, kurioms ankstesnių nėštumų metu buvo nustatyta vaisiaus chromosomų patologija, arba gimdžiusios sergančius chromosominėmis ligomis bei su įgimtomis dauginėmis formavimosi ydomis vaikus;
•moterys, kurių pirmos eilės giminės arba biologinio tėvo giminės serga chromosominėmis ligomis;
•moterys, kurių vaisiui ultragarsinio tyrimo metu nustatyti vystymosi sutrikimai arba chromosominės patologijos žymenys;
•moterys, kurių vaisius patyrė mutageninį arba teratogeninį poveikį nėštumo pradžioje ( vartoti medikamentai, kenksmingos aplinkos sąlygos, virusinė infekcija irk t. );
•pačiai nėščiajai ar jos šeimos (giminės) nariui įtariama ar nustatyta paveldima liga.
Tais atvajais, kai nėščioji pageidauja atlikti genetinius tyrimus pirmajame nėštumo trimestre ( t.y. iki 13 nėštumo savaitės ir 6 dienų), nesant anksčiau išvardintų parodymų, moka pati pagal patvritintus įkainius.
Apie pakartotinos konsultacijos reikalingumą sprendžia perinatologiniame kabinete dirbantis gydytojas.
