2018.08.12 18:58 (prieš 7 m.)
Niritė parašė:
Paskutinis klausimas, pas sunkiausias ir jautriausias buvo skiepų šalutinių poveikių ir skiepo keliamos naudos įvertinimas.
Stablige, difterija, kokliušu ir poliomelitu buvome apsisprendę skiepyti. Šis skiepas dabar įskiepijamas kartu su Hib. Dėl Hib jau turėjome daug abejonių dėl jo efektyvumo. Galutinai Hib atsisakyti nusprendėme dėl jo sąsajų su pirmo tipo diabetu, kadangi mano dukra genetiškai jau turi 200 kartų didesnę riziką nei bendra populiacija (pirmo tipo diabetu serga tėtis).
Kaip apskritai pademonstruojamos sąsajos tarp vakcinos ir kokio nors sveikatos sutrikimo. VAERS ir panašios duomenų bazės tam iš tiesų yra mažai vertingos ir gali nebent suteikti įkvėpimo tyrėjams, kokias sąsajas verta tyrinėti. Ką tyrėjai daro, tai ima retrospektyviai (arba kai kada prospektyviai, jei turi pakankamai finansavimo) grupę vaikų ir vertina, ar po vakcinacijos toje grupėje tiriamo sutrikimo yra daugiau nei palyginamojoje grupėje, kuri ta vakcina nebuvo skiepyta. Atliekant šiuos tyrimus kritiški du aspektai - tinkamai pasirinktas periodas, per kurį vertinamas sutrikimo atsiradimas, ir tinkamai atliekama statistinė analizė.
Hib sąsają su I tipo diabetu (1CD) pastebėjo Suomijoje, tiriant maždaug 20000 vaikų kohortą per 25 metus. Buvo pastebėta, kad 1CD maždaug 15% dažniau serga skiepyti nuo Hib nei neskiepyti. Jei skiepas buvo atidedamas iki metų, padidėjimas nebebuvo statistiškai reikšmingas.
Pirmas išėjęs straipsnis pateikė tik tendencijų grafikus be statistinės analizės. Antrasis straipsnis tą pačią kohortą išanalizavo statistiškai, bet netinkamai parinko palyginamąsias grupes: neskiepyti vs. skiepyti 12 mėn. ir skiepyti 2 mėn. vs. skiepyti 12 mėn. Nebuvo atliktas (ar bent jau pateiktas) neskiepytų vs. skiepytų 2 mėn., kuris mano vertinimu būtų statistiškai reikšmingas. Vėlesni tyrimai, tyrę Hib ir 1CD sąsajas, taikė visiškai neadekvačius 30-60 dienų po skiepijimo periodus, kurie šios sąsajos negalėjo atskleisti ir paneigti, nes 1CD vystosi lėtai - metais, o ne dienomis.
Kadangi papildomai didinti diabeto rizikos savo dukrai negalėjome leisti, Hib skiepo atsisakėme apskritai ir toliau nebesvarstome.
(tęsiu kitame poste)
